Bác sĩ trao đổi về công phác đồ điều trị cho BN Covid-19 tại BV Bạch Mai cơ sở 2

Cụ thể:

1. BN N.V.B., nam, sinh năm 1953, quê quán: Xóm Nam Hùng, xã Việt Hùng, huyện Trực Ninh, tỉnh Nam Định. Nơi ở hiện tại: Phòng 1434 CT10C Chung cư Đại Thanh, Tả Thanh Oai, Thanh Trì. Ngày khởi phát: 10/5/2021 với triệu chứng sốt nhẹ, ho, đau rát họng, đau đầu. Ngày lấy mẫu: 10/5/2021, cho kết quả dương tính SARS-CoV-2 (mẫu do CDC Hà Nội thực hiện).

Kết quả điều tra dịch tễ:

 BN B. điều trị nội trú tại Khoa Ngoại Tiết niệu, BV K3 Tân Triều nhập viện điều trị từ ngày 27/4-6/5/2021. Cụ thể lịch trình đi lại khám chữa bệnh như sau:

Ngày 20/4: BN được con trai là N.V.T., địa chỉ tại Xóm Bình Minh 1, xã Việt Hùng, huyện Trực Ninh, Nam Định đưa lên BV K3 Tân Triều khám vì có đi tiểu ra máu. BN khám bệnh tại Khoa Tự nguyện A, được đi chụp MRI, siêu âm phát hiện có hình ảnh khối u, được chẩn đoán theo dõi ung thư tiền liệt tuyến, có chỉ định nhập viện để làm sinh thiết và phẫu thuật. Sau khi khám bệnh xong, BN và con trai về lại Nam Định trong ngày để làm thủ tục chuyển bảo hiểm y tế.

Ngày 26/4: BN được anh T. đi làm thủ tục chuyển BHYT (nhập viện BV Huyện Trực Ninh sau đó chuyển BV Tỉnh Nam Định).

Ngày 27/4/: BN cùng anh T. đi từ Nam Định lên BV K3 (đi xe tuyến Trực Ninh-Yên Nghĩa). Sau khi làm thủ tục nhập viện, BN được vào khoa Ngoại Tiết niệu điều trị (Tầng 6, phòng 612). Buổi chiều BN được đi nội soi đại tràng.

Sáng 28/4: BN được anh T. đưa sang BV Bạch Mai khám tim mạch để đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi sinh thiết theo chỉ định của bác sĩ BV K3. BV đến khám tại khoa Khám bệnh theo yêu cầu, được làm siêu âm tim, điện tim đến buổi chiều thì quay lại viện K3 sau khi có đầy đủ kết quả (đi xe ô tô grab, taxi). Khoảng 17h chiều 28/4, BN chưa có lịch sinh thiết nên được bác sĩ cho về nhà nghỉ lễ 30/4. BN bắt xe tuyến Giao Thủy-Nam Định tại cổng BV K3 để đi về quê, xuống tại Ngặt Kéo sau đó có người nhà ra đón.

Từ 29/4-3/5: BN ở nhà (nhà chỉ có 2 vợ chồng, các con ở xóm khác)

Chiều 3/5: BN tự bắt xe Đại Duy (xe tuyến Trực Ninh-Yên Nghĩa, đi từ Nam Định lúc 15h30) để lên Hà Nội. Sau đó BN vào nhà con gái là chị T. ở CT10C Đại Thanh, Tả Thanh Oai để nghỉ.

Sáng 4/5: BN vào thẳng khoa Ngoại tiết niệu, sau đó anh T. bắt xe từ quê Nam Định xuống viện K3 (đi từ 4h sáng, xe Thao Thức tuyến Trực Ninh-Giáp Bát, đến khoảng 6h lên đến bến xe Giáp Bát, sau đó đi xe bus 37 về BV K3) rồi vào viện chăm bố.

Chiều 4/5: Khoảng 15h30 BN có đi sinh thiết u tại P214 Khoa Chẩn đoán hình ảnh (Anh T. và Chị Th. đưa đi).

Ngày 05/5: BN ở tại BV theo dõi, còn anh T. đi về quê Nam Định (đi xe Anh Khôi, tuyến Yên Nghĩa-Giao Thủy, bắt xe tại cổng viện lúc khoảng 8h)

Sáng 6/5: anh trai của anh T. bay từ TP Hồ Chí Minh ra ngày 5/5 vào chăm bố thay anh T.). Buổi chiều do thời tiết nóng bức khó chịu nên BN xin phép BS cho ra về nhà con gái ở gần viện, sáng hôm sau lại quay lại.

Tối 6/5: Khoảng 18h BN được cho về nhà con gái (BN ăn cơm cùng gia đình chị Th., T., sau đó nghỉ tại phòng riêng).

Sáng 7/5: do BV bị phong tỏa nên BN không vào viện được, BN liên hệ bác sĩ được hướng dẫn cho phép ở nhà tự cách ly, khi nào có lịch mổ BV sẽ liên hệ lại sau. Sau đó BN quay lại nhà con gái để nghỉ ngơi và tự cách ly, không ra ngoài (từ 7/5-9/5).

Chiều 9/5, sau khi biết tin những người liên quan đến viện K phải khai báo y tế, BN được chị Th. đèo ra Trạm y tế xã Tả Thanh Oai để khai báo y tế (ngồi bàn riêng, không tiếp xúc gần NVYT), được TYT hướng dẫn về nhà cách ly theo dõi sức khỏe.

Sáng 10/5: BN xuất hiện sốt nhẹ, 37,5-37,8 độ C, kèm theo ho ít, hơi đau rát họng và đau đầu. BN báo lại TYT và được TYT cho cách ly riêng phòng tại TYT và được lấy mẫu gửi CDC xét nghiệm. Đến tầm 22h30, BN được xe cấp cứu 115 chuyển đến cách ly riêng phòng tại BV Đa khoa Thanh Trì.

Trong suốt thời gian ở Bệnh viện K3, chỉ có các con của BN (Anh T., anh trai anh T., chị Th.) vào thăm và chăm sóc BN, BN cũng không gặp người quen trong viện hay người của Khoa Gan mật tụy xuống thăm.

2. BN N.V.C., sinh năm: 1990, nam. Địa chỉ nơi ở: Xã Dương Đức, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang. Ngày lấy mẫu xét nghiệm: 10/5/2021. Kết quả xét nghiệm: Dương tính SARS-CoV-2 ngày 11/5/2021 do CDC Hà Nội thực hiện.

Lịch trình di chuyển:

Từ ngày 16/4, BN chăm người nhà tại khoa Gan Mật Tụy, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều.

Ngày 06/5, BN được BV viện K lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc, kết quả âm tính ngày 07/5 (BV K thực hiện) và được cách ly tại BV K cơ sở Tân Triều.

Ngày 08/5, BN được TTYT Ứng Hòa đến hỗ trợ BV K lấy mẫu xét nghiệm lần 2, kết quả âm tính ngày 09/5 (CDC Hà Nội thực hiện). Chiều ngày 08/5, BN được chuyển vào khu cách ly tập trung Thành An, Thanh Trì ở cùng phòng với BN Đ.V.H. (BN3426)

Ngày 10/5, sau khi BN Đ.V.H. có kết quả xét nghiệm dương tính, BN được xác định là đối tượng F1 nên được TTYT Thanh Trì lấy mẫu xét nghiệm lần 3, kết quả dương tính SARS-CoV-2 ngày 11/5 (CDC Hà Nội thực hiện). Hiện BN đang được liên hệ để chuyển cách ly và điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh.

Hiện ngành chức năng đang điều tra truy vết các trường hợp người tiếp xúc gần để thực hiện lấy mẫu xét nghiệm và cách ly.