Hà Nội chỉ đạo các đơn vị thực hiện dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025

Theo đó, UBND TP giao Bảo hiểm xã hội (BHXH) khu vực I thông báo số dự kiến chi KCB BHYT năm 2025 cho các cơ sở KCB theo dự toán chi KCB BHYT được BHXH Việt Nam giao cho BHXH Khu vực I.

BHXH khu vực I chủ trì, phối hợp Sở Y tế, các cơ sở KCB và các cơ quan có liên quan triển khai thực hiện các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao năm 2025...

Cùng với đó, BHXH khu vực I tăng cường công tác truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng, hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT được giao.

Sở Y tế Hà Nội sẽ chủ trì, phối hợp với BHXH khu vực I và các cơ quan liên quan để thanh kiểm tra việc sử dụng quỹ BHYT, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ BHYT; phải xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý và kiểm soát chi KCB BHYT, đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả.

Các cơ sở này phải đảm bảo thực hiện đúng quy định về KCB, cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật cho người tham gia BHYT. Đồng thời, các cơ sở KCB phải chủ động rà soát và điều chỉnh chi phí KCB BHYT tăng cao, đặc biệt là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan BHXH.

Sở Tài chính được giao nhiệm vụ chuyển kinh phí ngân sách nhà nước đóng BHYT cho các đối tượng do ngân sách nhà nước đảm bảo, tham gia quản lý quỹ BHYT theo quy định.

Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố phải xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý và kiểm soát chi khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả.

Các cơ sở này phải đảm bảo thực hiện đúng quy định về khám chữa bệnh, cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật cho người tham gia BHYT; chủ động rà soát và điều chỉnh chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng cao, đặc biệt là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan bảo hiểm xã hội.../.