Người bệnh đang đối diện nguy cơ tử vong trên đường chuyển viện

Chuyển viện vì thiếu thuốc

Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1 TPHCM vừa tiếp nhận bé trai N.H.Q. (ba tuổi, ngụ Q.10 TPHCM) bị ngộ độc nước rửa và ng. Bác sĩ (BS) Bạch Văn Cam, cố vấn Khối Hồi sức cấp cứu, BV Nhi Đồng 1 cho biết, bệnh nhi được cấp cứu kịp thời nhử nhà ở gần BV. Nếu bệnh nhi ở các tỉnh thì khả năng tử vong rất cao vì nhiửu BV tuyến dưới thiếu thuốc điửu trị ngộ độc.

Trước đó, người nhà bé Q. mua chất tẩy trang vử đánh bóng chiếc nhẫn, đựng dung dịch nà y trong chai nước giải khát nên bé Q. uống nhầm. Các BS BV Nhi Đồng 1 cho biết: cách đây không lâu, BV nà y đã cấp cứu cho bé K.T.Th. (năm tuổi, huyện Hà m Thuận Nam, Bình Thuận), bị ngộ độc khoai mì. Bệnh nhi được chuyển viện với lý do BV địa phương thiếu thuốc giải độc.

Không chỉ có tuyến tỉnh, nhiửu BV tại TPHCM cũng đang thiếu thuốc đặc trị. Đại diện một BV tuyến quận cho biết: Hiện, chúng tôi chỉ có huyết thanh kháng nọc rắn lục tre do Việt Nam sản xuất. Các loại thuốc giải độc ngoại nhập như: huyết thanh kháng nọc rắn hổ chúa, rắn chà m quạp; thuốc giải ngộ độc khoai mì, chất tẩy trang, thuốc xanh methylen điửu trị ngộ độc củ dửn... đửu không có. Gặp những trường hợp ngộ độc nà y, chúng tôi phải chuyển lên tuyến trên.

BS Trần Quang Bính, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, BV Chợ Rẫy cho biết: Một số BV tuyến cuối cũng thiếu các loại thuốc giải độc ngoại nhập. Nếu bị rắn hổ chúa cắn, nguy cơ tử vong trong vòng ba giử rất cao, lúc đó nếu y tế cơ sở không có thuốc điửu trị thì chuyển lên tuyến trên cũng khó cứu sống được người bệnh. Khó khăn cho các khoa cấp cứu là số bệnh nhân nhập viện do ngộ độc rất ít, mỗi năm một BV tiếp nhận một và i ca, trong khi không phải thuốc giải độc nà o cũng có giá rẻ. Điển hình như huyết thanh kháng độc tố rắn chà m quạp có giá hơn hai triệu đồng/lọ; nếu nhập vử trữ nhiửu mà không sử dụng thì quá hạn phải tiêu hủy, một BS băn khoăn.

Nhiửu loại thuốc giải độc hiếm nhưng rất cần để cứu sống bệnh nhân

Không nhập vì... không có lãi

BS Bạch Văn Cam giải thích: trong khoai mì cao sản (sử dụng là m bột ngọt, trong công nghiệp) hoặc các dung dịch tẩy rửa đồ trang sức như và ng, bạc... có độc chất cyanua. Nếu uống phải độc chất nà y, sẽ bị ức chế hô hấp, dẫn đến khó thở, co giật, hôn mê, trụy mạch. Nếu không có thuốc giải độc đặc trị sodium thiosulfat để truyửn tĩnh mạch, người bệnh dễ tử vong. Một bệnh nhân ngộ độc cần từ 6-8 ống sodium thiosulfat. Với bệnh nhân bị ngộ độc củ dửn, có khi chỉ cần sử dụng một ống thuốc xanh methylen là qua cơn nguy kịch. Thế nhưng, hiện nhiửu BV tuyến dưới, nhất là tuyến tỉnh luôn thiếu thuốc nà y. Tại BV Nhi Đồng 1 đôi lúc nguồn thuốc vẫn bị... đứt hà ng, BS Cam lo lắng.

Đại diện một công ty dược cho biết: Hiện, các loại thuốc đặc trị dùng khi cấp cứu bệnh nhân đửu được cấp phép lưu hà nh trên thị trường Việt Nam. Thế nhưng, các BV cần số lượng ít nên nhiửu công ty dược không nhập vì... không có lãi. Một số công ty trong nước nhập thuốc vử vì tính nhân đạo, hỗ trợ người bệnh; các công ty nước ngoà i có văn phòng tại Việt Nam dường như không tham gia. Ngay cả khi chúng tôi cử người ra nước ngoà i mua, họ cũng không thèm giao dịch khi giá trị mua thuốc chỉ và i ngà n USD. Để có thuốc, chúng tôi phải mua lại từ các công ty trung gian ở nước ngoà i, từ lúc ký kết hợp đồng đến nhận hà ng phải mất nhiửu tháng.

Hiện công ty dược nêu trên đã không còn nhập thuốc xanh methylen. Đợt gần đây, theo yêu cầu của hai BV tuyến cuối tại TPHCM, công ty nà y có nhập vử 300 hộp, mỗi hộp 10 ống xanh methylen nhưng hai BV chỉ sử dụng gần 100 ống, số còn lại phải hủy.

Theo đử xuất của một số BS, Bộ Y tế phải có trách nhiệm bà n bạc với các địa phương để cấp ngân sách mua thuốc đặc trị dùng cấp cứu bệnh nhân.