Tầm cao mới trong phẫu thuật nội soi nhi khoa

P/V: Thưa bs, Bác sĩ cho biết vai trò, lợi ích, những kết quả của phẫu thuật nội soi mà  Bệnh viên Nhi Trung ương đã đạt được?

Phẫu thuật nội soi là  một kử¹ thuật mới, sử­ dụng 1 video - camera nhử và  những dụng cụ mổ đặc biệt. Là  thực hiện cuộc mổ với tổn thương mô ít nhất. Camera và  những dụng cụ được đưa và o trong cơ thể qua những vết rạch da rất nhử nhưng lại cho phép phẫu thuật viên có thể thám sát toà n bộ cơ quan cần phẫu thuật mà  không cần mở những đường mô lớn là n tổn thương nhiửu đến da, gân,cơ.

Phẫu thuật nội soi gây tổn thương mô tối thiểu nên ít gây chảy máu, sau mổ bệnh nhân ít đau đớn hơn so với mổ mở cùng loại phẫu thuật. Аồng thời giúp bệnh nhân hồi phục nhanh sau mổ, sớm trở lại với hoạt động bình thường, điửu nà y ngoà i ý nghĩa vử mặt sức khửe còn có ý nghĩa vử mặt kinh tế do bệnh nhân trở lại với công việc sớm hơn. Phẫu thuật nội soi có tính thẩm mử¹ cao hơn, điửu nà y được khảng định sau khi mổ chỉ để lại 2- 4 hoặc 5 vết sẹo nhử tùy thuộc và o loại phẫu thuật trên người bệnh nhân. Phẫu thuật nội soi có thể ứng dụng một cách rộng rãi: từ các phẫu thuật vử tai mũi họng  đến những phẫu thuật nội soi đường tiết niệu và  nhiửu phẫu thuật phức tạp khác, phẫu thuật nội soi cũng được áp dụng để điửu trị các bệnh lý vử khớp  và  thay thế nhiửu phẫu thuật kinh điển khác.

TS. BS Phạm Duy Hiửn - Phó Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương.

 Hà ng năm bệnh viện tiến hà nh hơn 15.000 ca phẫu thuật lớn bao gồm: phẫu thuật thần kinh, lồng ngực, tim mạch, tiết liệu, tiêu hóa, chỉnh hình...Bệnh viện cũng là  bệnh viện nhi đầu tiên trong nước phẫu thuật nội soi cho các bệnh lý ở trẻ em. Аến nay bệnh viện đã thực hiện hơn 100.000 ca mổ nội soi an toà n trong đó có những phẫu thuật rất phức tạp  chỉ có một số trung tâm tiên tiến trên thế giới mới có thể thực hiện được: phẫu thuật điửu trị bệnh phình đại trà ng bẩm sinh, phẫu thuật teo đường mật, phẫu thuật u nang ống mật chủ, phẫu thuật cắt thùy phổi. Khả năng phẫu thuật nội soi đối với trẻ em của bệnh viện tương đương với những trung tâm tiên tiến nhất trên thế giới.

P/V: Аược biết đầu tháng 2/2014 bệnh viện được trang bị phẫu thuật nội soi bằng robot. Bác sĩ nói qua vử ứng dụng nà y và  những bệnh lý mà  nội soi bằng robot áp dụng điửu trị được?

Phẫu thuật nội soi bằng robot hay còn gọi phẫu thuật robot (robotic surgery) là  một kử¹ thuật hiện đại trong phẫu thuật nội soi. Аược thực hiện lần đầu tiên ở Mử¹ và o cuối thập kỷ 80 của thế kỷ XX. Hiện nay phẫu thuật nội soi robot đã trở thà nh cấp thiết tại các trung tâm phẫu thuật lớn ở Châu à‚u, Bắc Mử¹, Nhật Bản, Hà n Quốc. Vừa qua Bệnh viện Nhi Trung ương đã được Thủ tướng chính phủ và  Bộ Y tế trang bị hệ thống phẫu thuật robot và  bệnh viện đã ứng dụng thà nh công phẫu thuật nội soi robot. Аể triển khai vận hà nh phẫu thuật robot không bị lãng phí, an toà n và  có hiệu quả cần phải có sự tham gia của nhiửu bệnh viện lớn như: Bệnh viện Việt Аức, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Quân đội 108..... trong đó Bệnh viện Nhi Trung ương đóng vai trò điửu phối. 

Phẫu thuật nội soi bằng robot để điửu trị cho nhiửu loại bệnh như: cắt khối u tiửn liệt tuyến, cắt dạ dà y, cắt gan, cắt phổi, cắt tử­ cung...Аặc biệt hệ thống phẫu thuật nội soi robot rất có hiệu quả đối với nang ống mật chủ, phình đại trà ng bẩm sinh, thận ứ nước, teo đường mật. Ban đầu ứng dụng dụng nà y chỉ thực hiện được ở người lớn vì dụng cụ quá lớn nên không thực hiện được ở trẻ em. Tuy nhiên dần dần dụng cụ nà y đã được cải tiến hoà n thiện nhử đi và  hiện nay phẫu thuật nà y đã thực hiện được ở các bệnh nhân nhi.

BS Phạm Duy Hiửn trực tiếp tham gia phẫu thuật nội soi sử­ dụng robot.

PV: Bác sĩ cho biết ứng dụng phẫu thuật nội soi sử­ dụng robot tại Bệnh viện Nhi Trung ương?

Bệnh viên nhi trung ương có hệ thống robot ngà y 10/2/2014 bắt đầu từ ngà y 22/2 đến nay bệnh viện đã tiến hà nh phẫu thuật thà nh công cho 30 bệnh nhân, tất cả các ca phẫu thuật nà y đửu được thực hiện bởi các phẫu thuật viên của Bệnh viện Nhi Trung ương. Toà n bộ các bệnh nhi không có trường hợp nà o có biến chứng hoặc phải truyửn máu trong mổ. Các bệnh nhi đửu được xuất viện sau từ 3 - 7 ngà y trong tình trạng sức khửe tốt. Có thể nói rằng ứng dụng phẫu thuật robot thà nh công cho thấy năng lực và  kử¹ năng của các phẫu thuật viên tại Bệnh viện Nhi Trung ương sánh ngang các nước tiên tiến trên thế giới.

P/V: Sau quá trình ứng dụng điửu trị thà nh công ở bệnh viện bác sĩ đánh giá như thế nà o vử ưu điểm ứng dụng nội soi bằng robot?

Phẫu thuật nội soi bằng robot có độ chính xác cao: Vì với đầu camera thông minh, góc phẫu thuật rộng 580 độ trên hình ảnh 3D với góc phẫu thuật nà y, không cánh tay con người nà o có thể thực hiện được, nhử có khả năng phẫu thuật ở vị trí khó. Không như phẫu thuật nội soi quy ước, ro bot có thể tự do di chuyển tự do ở 6 góc độ và  vận động tinh vi như hoặc hơn cổ tay của bác sĩ phẫu thuật. Bên cạnh đó với nhiửu loại phẫu thuật nhi khoa có thể ứng dụng hệ thống nà y đặc biệt, hệ thống phẫu thuật nội soi robot rất có hiệu quả đối với nang ống mật chủ, phình đại trà ng bẩm sinh, thận ứ nước, teo đường mật. Lợi điểm của hệ thống nà y là  vùng phẫu thuật thu hẹp, ít sâm lấn, ít gây chảy máu, bệnh nhân khửi bệnh nhanh hơn. Thời gian học mổ rút ngắn cử­ động tay của phẫu thuật viên sẽ theo chiửu thật của dụng cụ chứ không phải ngược lại như mổ soi quy ước. Robot giảm được tác dụng run của tay. Аặc biệt các dụng cụ của ro bot có các khớp di động linh hoạt giúp cho việc thực hiện các động tác khâu nối dễ dà ng. Аồng thời phẫu thuật nội soi cũng giúp phẫu thuật viên đỡ tốn sức hơn nhiửu so với mổ nội soi kinh điển.

PV: Bác sĩ có kiến nghị gì để ứng dụng robot phát huy được hiệu quả hơn?

Mong muốn Bộ Y tế sớm xem xét và  phê duyệt Аử án thà nh lập Trung tâm Phẫu thuật Nội soi Nhi khoa thuộc Bệnh viện Nhi Trung ương, đồng thời thường xuyên quan tâm giúp đỡ để Trung tâm hoạt động một cách hiệu quả./.

Xin cảm ơn bác sĩ!